Психотерапевт Прибытков
Что не так с Мирзатеном Ку-таб?
🔆 Нет, с самим препаратом всё нормально, разве что на русскоязычном пространстве не очень благозвучен. Это миртазапин в форме таблетки, растворимой в полости рта. Разбор миртазапина 👉 по ссылке. Антидепрессант, скорее, второй линии. Эффективен при тяжелых депрессиях, обладает своеобразным механизмом действия, может дать результат там, где "не сработали" другие препараты
🔆 Так зачем заметка про Мирзатен Ку-таб? Дело в том, что я увидел запись в весьма популярном медицинском паблике, что представители производителя заявляют: эта форма в меньшей степени вызывает набор веса по сравнению с обычными таблетками. Так ли это?
😕 Честно говоря, я ожидал, что любой специалист такое заявление сходу отметёт, как в корне неверное. Но что я вижу: автор канала подтверждает "лингвальная форма миртазапина повышает вес меньше, чем обычная". И ни один (!!!) подписчик не усомнился в этом тезисе в комментариях к записи, хотя канал рассчитан на профессионалов и большинство подписчиков – врачи (постеснялись?)
😥 Миртазапин – один из весьма проблемных препаратов с точки зрения набора веса. Данный побочный эффект у него выражен значительно и проявляется у многих пациентов. Механизм повышения веса связывают с блокадой центральных гистаминовых рецепторов (возможно, работают и другие механизмы). Набор массы тела обусловлен особенностями действия самой молекулы препарата, а не формой таблетки
🧪 Давайте рассуждать логически. Мы взяли 30 мг миртазапина и добавили инертные наполнители (крахмал, маннитол и т.п.) - получили "обычную" таблетку. Взяли 30 мг миртазапина добавили растворимые и тоже инертные наполнители + апельсиновый ароматизатор – получили растворимую в полости рта таблетку. Что изменилось с точки зрения механизма действия миртазапина в организме? Ответ простой: НИ-ЧЕ-ГО. Кроме привкуса апельсина во рту 🍊
💊 Энное количество препаратов существует в виде обычных таблеток, таблеток, растворимых в полости рта, сиропов, растворов и т.п. То есть одно действующее вещество, но разные формы введения в организм. Не берём инъекции или таблетки/ капсулы с контролируемым высвобождением действующего вещества ("пролонги") – это особая тема
💧 Растворимые таблетки могут быть удобнее для тех, кому сложно глотать обычные таблетки или просто "приятнее" в использовании, но побочные эффекты от этого никак не меняются. Может, чуть быстрее поступит в кровь действующее вещество, но не изменится ни время его нахождения в организме, ни механизм действия, ни основной эффект, ни побочные
🖥 На авторитетном сайте Drugs.com монография по препарату миртазапин едина для обычных таблеток и растворимых в полости рта. И фраза: "Принимать внутрь в виде обычных таблеток и таблеток для рассасывания один раз в день (перед сном) независимо от приема пищи" (т.е. всё равно какую). Далее идёт описание побочных, которые (естественно!) не разделяются для разных форм
✅ Итог: Мирзатен Ку-таб рабочий препарат со своими достоинствами и недостатками. Форма Ку-таб – таблетки, растворимые в полости рта – может быть удобна для части пациентов, но не имеет каких-то преимуществ в плане основного эффекта или побочных
☝️ Дополнительный вывод: многие вещи, которые произносят "с подачи" производителей препаратов, являются мифами, цель которых одна – увеличить продажи. Необходимо крайне осторожно относиться к информации, которая продвигается производителем, зачастую это неоднозначные, порой ложные сведения
🤔 Я несколько дней думал писать эту заметку или нет. Но не смог пройти мимо
Надо ли было аккуратно написать в комментариях или личным сообщением: "коллега, вы допустили неточность"? Да, мы все чего-то не знаем, мы можем ошибаться, и я порой правил свои посты, когда мне обосновано указывали на ошибочную информацию. Но если представители компании дают врачам искаженную информацию, а в топовых пабликах это поддерживают, то где границы профессиональной этики? Следует "потихоньку" или публично?
🙀 Если со мной внезапно что-то случится, значит пал жертвой биг-фармы (как бы шутка, надеюсь)
Продолжение 👉 здесь
📌 Психотерапевт Прибытков
ㅤ
